الفكرة في سطرين
«عيادتي» شاشة واحدة بوضعين: «مرضاي» لقائمة اليوم والإيواء، و«المريض» للمقابلة والطلبات والسجل. الأزرار في الأسفل بأسمائها وتتبدل حسب الوضع. ورقة المقابلة مرتبة في أقسام بالترتيب الذي يعمل به الطبيب: الشكوى، ثم التاريخ المرضي، ثم الفحص، ثم التقييم والتشخيص، ثم الخطة والوصفة.
أين أجد الشاشة ولمن؟
| الشاشة | مكانها | من يستعملها |
|---|---|---|
| عيادتي | «العيادات والمختبر» ← «عيادتي» | الطبيب |
| الوصفة | زر «الوصفة» داخل «عيادتي» | الطبيب |
| النماذج الطبية | زر «النماذج الطبية» في «السجل السابق» | الطبيب |
| اختيار مريض | زر «ملف مريض» أو F3 | الطبيب |
الخطوات
وضع «مرضاي»
- في الأعلى: العيادة والطبيب والتاريخ. وتحتها «بحث» (الحقل الأخضر) و«الحالة» والفترة.
- اكتب في «بحث» جزءًا من اسم المريض أو هاتفه أو رقمه. القائمة تتصفى بعد لحظة من آخر حرف.
- اختر التبويب:
- «مرضاي اليوم»: زيارات اليوم.
- «مرضى الإيواء»: المقيمون في الإيواء.
- «وارد القسم»: يظهر لمن له صلاحية تنفيذ خدمات القسم.
- حدّد المريض واضغط «فتح المريض» (Enter).
| الزر | ماذا يفعل |
|---|---|
| فتح المريض (Enter) | يفتح المريض المحدد في وضع «المريض» |
| ملف مريض (F3) | يبحث عن أي مريض ويفتح سجله للقراءة |
| خدمات القسم | تنفيذ الطلبات الواردة إلى قسمك |
| الأقدم | يظهر في «مرضى الإيواء» فقط، ويعرض الملفات الأقدم |
| مكان العمل | تغيير العيادة أو القسم |
| الإعدادات | لمن يملك الصلاحية فقط |
| تحديث (F5) | يعيد تحميل القائمة |
| إغلاق (Esc) | يغلق «عيادتي» |
وضع «المريض»
في الأعلى اسم المريض وعمره، وسطر سياق الزيارة. تحت الاسم ثلاثة أزرار تبدّل العرض:
- «ورقة المقابلة»: ورقة واحدة تتمرر مثل ملف الطبيب الورقي. المحتوى الطبي بالإنجليزية لأن الطبيب يكتب بها، والأزرار والرسائل بالعربية. أقسامها:
- 1. Chief complaint and history of present illness
- 2. Past history, medications and allergies
- 3. Examination and vital signs
- 4. Specialty: نموذج تخصص القسم فقط (العيون، العظام، النساء والتوليد...) داخل الورقة نفسها.
- 5. Assessment and diagnosis
- 6. Plan, advice and prescription
- ثلاثة أقسام مطوية بلا رقم: Structured history and physical examination، وDetailed medical, family and social history، وSOAP, procedure and consent notes. اضغط عنوان القسم ليفتح أو ينطوي في مكانه.
- «الطلبات والنتائج»: ما طلبته للمريض ونتائجه.
- «السجل السابق»: قائمة واحدة بأزرار نوع: «الكل»، و«الزيارات»، و«الدخول»، و«الفواتير»، و«النتائج»، و«المرفقات».
- «الكل» يجمع أحدث السجلات من كل نوع مرتبة بالتاريخ، وعمود «النوع» يبين ما هو كل سطر.
- «الأقدم» يعمل حين تختار نوعًا واحدًا.
- نقرتان على مرفق تفتحان معاينته في نافذة.
- «النماذج الطبية» يفتح نماذج الخروج ولجنة الأورام وسجل الأورام في نافذتها.
أزرار الأسفل:
| الزر | ماذا يفعل |
|---|---|
| حفظ المقابلة (F10) | يحفظ ما كتبته، ويظهر «تم حفظ المقابلة الساعة …» |
| طلب خدمة | يفتح الطلب ودليل الخدمات مفتوح فيه. اختر الخدمات ثم «حفظ الطلب» |
| الوصفة (F9) | الأدوية والجرعات. في متابعة الإيواء يحفظ المتابعة أولًا ثم يفتح الوصفة بخطوة واحدة |
| إنهاء المقابلة | يحفظ المقابلة ويُنهيها ويعود إلى «مرضاي» |
| متابعة جديدة | لمرضى الإيواء فقط |
| طباعة | قائمة التقارير المذكورة أدناه |
| مرضاي (Esc) | يعود إلى القائمة |
الوصفة
- اضغط «الوصفة» (F9).
- اضغط «إضافة أدوية» (Insert)، وحدّد الأدوية من الصيدلية ثم «إضافة المحدد».
- لكل دواء اختر: الجرعة، والطريق، والتكرار، والمدة.
- «دواء خارج المخزون»: دواء يحضره المريض. يُطبع ويدخل جدول العلاج، ولا يدخل فاتورة الصيدلية.
- «بداية العلاج»: أول جرعة لكل دواء جديد تكون أول موعد بعد هذا الوقت.
- اضغط «حفظ» (F10).
عند تعديل الوصفة يبقى السطر القديم محفوظًا في السجل ولا يظهر في الطباعة ولا في جدول العلاج. السطور الجديدة تُحفظ مكانه.
الإعدادات والخيارات
| الخيار | ماذا يتغير | من يحتاجه |
|---|---|---|
| «مكان العمل» | يحدد العيادة أو القسم، والطبيب المنفذ لمن حسابه غير مرتبط بطبيب | الطبيب والمدير |
| «ربط القسم بالنماذج الطبية» (من «الإعدادات») | يحدد نماذج التخصص التي تظهر للقسم | مدير المستشفى |
| «مرفقات الفاتورة» (من «الإعدادات») | مرفقات فاتورة الزيارة | مدير المستشفى |
| الوصفة من المخزن وجدول العلاج | من «الإعدادات» ← «المستشفى والإيواء» ← «الوصفة من المخزن وجدول العلاج»، وتلزم لوصفة مرضى الإيواء | مدير النظام |
الطباعة والتقارير
زر «طباعة» يفتح:
- «معاينة تقرير الزيارة».
- «التقرير السريري / متابعة الدخول».
- «التاريخ المرضي والفحص العام».
- «ملخص ملف الحالة».
تقرير الزيارة صفحة A4 عمودية: بيانات الزيارة في جدول، ثم أقسام الورقة بعناوينها. كل مربع يكبر مع طول النص فلا يُقص شيء، وتاريخ الزيارة هو تاريخ الزيارة نفسها.
الوصفة المطبوعة تشمل:
- رأس المنشأة وجدول المريض (الاسم، والتاريخ، والعمر، والجنس، والقسم، والطبيب).
- التشخيص من قسم «Assessment and diagnosis».
- جدول الأدوية: سطر لكل دواء مع الكمية.
- ملاحظة الطبيب.
أسئلة شائعة
س: أين زر «الأقدم»؟
س: كتبت في الورقة ثم ضغطت «مرضاي»، هل يضيع ما كتبته؟
س: لماذا يفتح «طلب خدمة» دليل الخدمات مباشرة؟
س: عدلت دواءً في الوصفة، هل يظهر السطر القديم في الطباعة؟
س: أين صفحات تخصصي (العيون، العظام...)؟
س: دخلت بحساب «مدير النظام» وحفظت متابعة، باسم من تُحفظ؟
س: حسابي مرتبط بطبيب، هل أحفظ باسم طبيب آخر؟
س: ضغطت «الوصفة» لمريض إيواء فظهرت رسالة عن الإعدادات.
س: لماذا الورقة بالإنجليزية؟
س: هل تتغير زياراتي القديمة؟
ما لا تشمله الشاشة
- «عيادتي» لا تصدر فاتورة الزيارة. الفواتير من شاشاتها في «الاستقبال والفوترة».
- عند تفعيل «الوصفة من المخزن وجدول العلاج» تُختار الأدوية من الصيدلية، والمربع النصي في الورقة للعرض فقط.
اختصارات
F10 حفظ • F9 الوصفة • F5 تحديث • F3 ملف مريض • Enter فتح المريض • Esc رجوع ثم إغلاق.